Halo semuanya.
Ini Enta.
Sejak beberapa hari terakhir ini, saya hanya menulis tentang cara-cara mencegah heatstroke.
Setiap hari, semakin banyak saya menulis, semakin saya menyadari bahwa langkah-langkah yang selama ini saya yakini ternyata “hanya sekadar membuat saya merasa efektif” saja, hehe.
Kembali ke topik utama
Sekarang setelah kita tahu bahwa pakaian kerja ber-kipas angin bukanlah solusi mendasar untuk mencegah heatstroke (hanya sebagai pelengkap), lalu apa sebenarnya yang bisa menjadi solusinya?
Saya mencoba mencari-cari di sana.
Ternyata, hal seperti itu cukup sering terjadi, lho.
Kali ini, saya akan membahas bagian minuman dan bagian cara mendinginkan secara fisik!
Orang-orang bilang ini panjang, tapi saya juga butuh waktu lumayan lama untuk menulisnya, jadi tolong dibaca ya w
Saya sudah menulis artikel ini selama tiga hari (beberapa jam sehari, hehe).
Mengumpulkan bukti itu juga susah, lho~ w
Suhu kulitlah yang turun saat mengenakan pakaian kerja ber-kipas | Suhu yang penting adalah suhu tubuh bagian dalam
Pakaian kerja ber-kipas adalah pakaian yang memanfaatkan panas penguapan saat keringat menguap sehingga membuat pemakainya merasa “sejuk”.
Saat angin bertiup dan keringat menguap, pada saat itulah panas terserap dari permukaan kulit.
Itulah sebabnya terasa sejuk.
Produk ini pasti efektif.
Namun, yang dingin hanyalah lapisan luarnya.
Suhu di bagian tengah tubuh, atau yang biasa disebut suhu inti tubuh, tetap sama. (Hal ini telah dibahas secara luas dalam blog sebelumnya maupun berbagai makalah penelitian lainnya.)
Tergantung pada suhu udara di sekitar dan intensitas pekerjaan, suhu tubuh bisa terus meningkat meskipun kita merasa sejuk.
Ini yang paling parah.
Meskipun orang tersebut berpikir, “Hari ini sejuk,” saat sedang bekerja, tubuhnya sebenarnya sudah benar-benar mendidih. (Seperti katak yang direbus.)
Sebagai informasi, berdasarkan data yang dipublikasikan oleh Lembaga Penelitian Keselamatan dan Kesehatan Kerja,
Meskipun suhu tubuh inti pada saat memulai pekerjaan turun sebesar 0,4°C berkat pendinginan awal menggunakan kipas angin, metode ini dianggap kurang efektif dalam menurunkan suhu tubuh inti dibandingkan dengan metode berendam dalam air.
Artinya, hanya mengarahkan angin saja memiliki keterbatasan, ya.
Selain itu, dalam Peraturan Keselamatan dan Kesehatan Kerja yang telah direvisi (Pasal 612-2) yang mulai berlaku pada tanggal 1 Juni 2025, ketika melakukan pekerjaan yang berisiko menyebabkan heatstroke,
Pengusaha diwajibkan untuk menetapkan dan menyosialisasikan langkah-langkah pencegahan agar kondisi tidak memburuk, seperti “berhenti bekerja”, “mendinginkan tubuh”, serta “mendapatkan pemeriksaan atau perawatan medis jika diperlukan”.
Pekerjaan yang dimaksud adalah pekerjaan yang diperkirakan akan dilakukan selama lebih dari 1 jam berturut-turut atau lebih dari 4 jam dalam sehari di lingkungan dengan WBGT 28 derajat atau lebih, atau suhu udara 31 derajat atau lebih.
Dalam ketentuan undang-undang pun secara tegas tertulis “pendinginan tubuh”.
Dengan kata lain, pemerintah pun tidak hanya menginginkan agar orang merasa sejuk, melainkan benar-benar mendinginkan tubuh.
Ngomong-ngomong, sampai sejauh mana suhu tubuh inti harus naik agar dianggap berbahaya?
Dalam Pedoman Penanganan Heatstroke 2024 dari Asosiasi Dokter Gawat Darurat Jepang, tampaknya tingkat keparahan paling parah (Tingkat IV) didefinisikan sebagai “suhu tubuh inti 40,0°C atau lebih dan skor GCS 8 atau kurang”.
GCS adalah skala penilaian tingkat kesadaran, dan skor 8 ke bawah menunjukkan bahwa pasien sudah tidak merespons panggilan.
Saat melihat angka 40°C, kita cenderung berpikir, “Hal seperti itu pasti jarang terjadi,” padahal bagi seseorang dengan suhu tubuh normal di kisaran 36°C, kenaikan suhu hanya 3–4°C saja sudah cukup untuk membuat suhu tubuhnya mencapai 40°C.
Di lereng yang terik, mengenakan baju lengan panjang yang mirip baju pelindung, sambil memanggul peralatan berat dan mendaki lereng.
Kalau ini dilanjutkan selama 2 jam, suhunya bisa naik sekitar 3°C tanpa masalah.
Jadi, bukan “dinginkan setelah matang”, melainkan “turunkan sebelum benar-benar matang”.
Menurut saya, jika tabel tingkat kesadaran di atas ditempelkan di tempat kerja, hal itu akan sangat berguna saat keadaan darurat!
Edisi Minuman｜Es slurry efektif karena meleleh di dalam perut
Pertama-tama, edisi minuman.
Air dingin atau teh gandum.
Cara ini juga efektif.
Jauh lebih baik daripada tidak minum sama sekali.
Namun, yang lebih efektif adalah minuman berbentuk bubur, yang biasa disebut es bubur.
Es slurry adalah minuman bertekstur seperti serbat yang terbuat dari campuran es halus dan cairan.
Intinya adalah, bagaimana cara menjaga agar tidak larut di dalam lambung.
Karena es menyerap panas dari sekitarnya saat mencair, semakin perlahan es tersebut mencair di dalam lambung dan usus, semakin banyak pula panas yang diserap dari dalam tubuh.
Sepertinya ini yang penting.
Yah, es biasa sih mungkin juga bisa, tapi lumayan sulit juga kan untuk mendapatkan es serut di lokasi?
Selain itu, karena bongkahan es tidak bisa melewati tenggorokan, kita tidak bisa menelan dalam jumlah banyak sekaligus.
Konon, slurry yang lebih cair memungkinkan penggunaan dalam jumlah yang lebih banyak sekaligus memperluas luas permukaan yang bersentuhan dengan selaput lendir.
Angka-angka yang muncul dalam penelitian tersebut cukup konservatif
Bukan berarti “minum es slurry akan membuat suhu tubuh bagian dalam turun drastis”.
Menurut kolom yang dipublikasikan oleh Asosiasi Bioklimatologi Jepang, penurunan suhu tubuh dalam yang paling besar akibat konsumsi es bubur adalah sebesar 0,36°C pada kondisi panas, 0,66°C pada kondisi sejuk, dan 0,13°C pada kondisi kontrol.
Dengan kata lain, efeknya akan lebih terasa jika diminum di tempat yang sejuk.
Jika diminum di tempat yang panas, panas dari minuman tersebut akan disalurkan kembali ke udara luar oleh orang yang meminumnya.
Nah, kalau di lapangan, ini artinya...“Pastikan ruang istirahat sudah benar-benar sejuk sebelum membagikan slurry.”Jadi begitulah ceritanya, hehe
Artinya, jika slurry disebarkan di tempat penyimpanan bahan bangunan di bawah terik matahari, efeknya mungkin hanya setengahnya saja.
Selain itu, berdasarkan temuan yang diumumkan oleh kelompok peneliti Universitas Tsukuba, mengonsumsi es slurry sebelum berolahraga dalam cuaca panas akan,
Dikatakan bahwa dibandingkan dengan minuman serupa pada suhu kamar, minuman ini dapat menurunkan suhu tubuh bagian dalam selama berolahraga, menekan hiperventilasi, dan meningkatkan indikator aliran darah ke otak.
Namun, pada sebagian subjek penelitian, terjadi gangguan pencernaan seperti sakit perut atau rasa ingin buang air besar, dan disebutkan pula bahwa dalam kasus tersebut tidak terlihat adanya efek.
Intinya, jangan minum sekaligus, ya www
Di lapangan juga, kalau kita bilang, “Katanya ampuh, jadi habiskan sekaligus,” malah ada yang sakit perut dan akhirnya mundur, haha.
Sejujurnya, biaya pemasangannya sangat mahal
Untuk membuat slurry, diperlukan lemari es khusus.
Di lokasi proyek klien utama kami, sistem ini akan diterapkan.
Sebenarnya, biaya sewanya mahal banget, hahaha
Kontrak minimal 2 bulan, mulai dari 100.000 yen per bulan.
Karena harga mesinnya sendiri cukup mahal, sepertinya lebih baik menyewanya jika hanya akan digunakan selama musim saja.
Sejujurnya, saat mendengar jumlah ini, saya langsung berpikir, “Wah.”
Namun, jika memikirkan biaya yang harus dikeluarkan jika ada satu orang pingsan karena heatstroke dan harus dilarikan ke rumah sakit, pekerjaan di lokasi terhenti, serta harus berurusan dengan Dinas Ketenagakerjaan, saya berpikir, “Yah, kalau dengan cara ini situasinya bisa sedikit membaik, mungkin biayanya tidak terlalu mahal.”
Di perusahaan, jika memang akan terus diproduksi, hal itu bisa diterima, sehingga jika mempertimbangkan biaya total, harganya memang akan lebih murah.
Bagian Fisika｜Mendinginkan AVA untuk Menurunkan Suhu Tubuh Dalam
Selanjutnya, metode pendinginan secara fisik.
Pernahkah Anda mendengar tentang AVA?
Anastomosis arteriovenosa, dalam bahasa Inggris disebut Arteriovenous Anastomoses, disingkat AVA.
Sepertinya ini adalah pembuluh darah yang menghubungkan arteri dan vena secara langsung, yang terdapat di telapak tangan, telapak kaki, pipi, dan sebagainya.
Biasanya saluran ini tertutup, tetapi ketika suhu tubuh naik, saluran ini akan terbuka untuk mengalirkan darah dalam jumlah besar sekaligus, sehingga panas dapat dilepaskan.
Bisa dibilang, ini adalah radiator yang sudah ada sejak awal di dalam tubuh manusia.
Mekanismenya adalah dengan mendinginkan darah yang mengalir melalui AVA ini, sehingga darah yang telah didinginkan tersebut akan bersirkulasi di dalam tubuh dan menurunkan suhu tubuh bagian dalam.
Fungsi pengaturan suhu tubuh ini dilaporkan telah diungkap oleh kelompok peneliti Profesor Craig Heller dari Universitas Stanford.
AVA sudah beberapa kali dibahas di blog ini, jadi bagi yang sudah mengenalnya, ini juga sebagai bentuk balas dendam!
15 menit dalam air bersuhu 12–15 derajat | Air yang sangat dingin tidak efektif
Caranya sederhana.
Rendam telapak tangan dan telapak kaki secara bersamaan dalam air bersuhu 12–15 derajat selama sekitar 15 menit.
Hanya ini saja.
Berdasarkan beberapa sumber yang saya baca, tampaknya ada laporan yang menyebutkan bahwa hanya dengan merendam tubuh dalam air bersuhu sekitar 10–15°C selama 5–10 menit saja, suhu tubuh inti sudah mengalami penurunan, dan jika dilanjutkan selama sekitar 25–30 menit, suhunya akan turun sekitar 1°C.
Yang penting adalah, bukan berarti asal dingin saja sudah cukup.
Jika suhu air diturunkan hingga di bawah 9–10 °C—yang biasa disebut kondisi “sangat dingin”—pembuluh darah akan menyempit sehingga aliran darah terhenti.
Artinya, radiator yang sudah dibuka itu justru ditutup kembali oleh diri sendiri.
Jadi, menceburkan diri ke dalam air es justru akan menimbulkan efek sebaliknya.
Konon, mandi air dingin yang cukup hingga terasa “segar dan nyaman” sudah cukup.
Ini benar-benar bertolak belakang dengan apa yang dirasakan di lapangan, bukan?
Kita memang selalu berpikir bahwa “semakin dingin, semakin ampuh”, jadi kita suka banget nambahin es sebanyak-banyaknya, hehe.
Keuntungannya adalah, jika ada sungai di lokasi, Anda bisa mendinginkan diri dengan nyaman! Terutama sungai di pegunungan pada musim panas, suhunya sangat pas!
Fakta Mengejutkan tentang Heatstroke | Tidak Ada Standar Suhu Tubuh yang Menentukan “Gejala Ringan pada Suhu Berapa Derajat”
Sekarang kita akan membahas simulasi.
Sebelum itu, ada satu hal yang paling mengejutkan saya saat melakukan penelitian.
Sebenarnya, tidak ada standar suhu tubuh yang menyatakan, “Suhu berapa derajat untuk gejala ringan, dan suhu berapa derajat untuk gejala sedang.”
Tingkat I hingga III menurut Asosiasi Dokter Gawat Darurat Jepang semuanya ditentukan berdasarkan gejala.
Pusing dan pusing saat berdiri termasuk dalam derajat I, sakit kepala, mual, dan rasa lelah termasuk dalam derajat II, sedangkan gangguan kesadaran dan gangguan fungsi organ termasuk dalam derajat III.
Suhu tubuh inti tidak termasuk dalam kriteria diagnosis.
Suhu tubuh hanya muncul pada Tingkat IV yang baru dibentuk pada tahun 2024.
Definisi derajat IV tersebut adalah “suhu tubuh inti 40,0 °C atau lebih, dan tingkat kesadaran GCS 8 atau kurang” seperti yang disebutkan di atas, dan menurut data Heatstroke STUDY, angka kematian di rumah sakit untuk kondisi ini dilaporkan mencapai 23,5 persen.
Ini adalah hal yang cukup penting dalam praktiknya.
Dengan kata lain, penilaian bahwa “karena suhu tubuh menurut termometer 36,8°C, berarti tidak ada masalah” tidak dapat dibenarkan secara medis.
Meskipun suhu tubuh normal, jika muncul gejala, itu berarti sudah mencapai derajat II.
Pikiran yang sering muncul di lapangan, “Karena tidak demam, pasti tidak apa-apa,” ternyata tidak memiliki dasar yang kuat.
👇👇Ini penting!👇👇
Kecuali pada derajat IV, diagnosis didasarkan pada gejala｜Oleh karena itu, pendekatan yang tepat sangat efektif
Dengan kata lain, penilaian yang dapat kami lakukan di lapangan hanyalah “mengamati gejala”.
Lebih penting memberi perhatian daripada menggunakan termometer.
Jawabannya aneh, kakinya goyah, keringatnya tiba-tiba berhenti, pembicaraannya tidak nyambung.
Begitu hal ini terjadi, terlepas dari berapa derajat Celsius suhu tubuhnya, orang tersebut harus segera dievakuasi dari lokasi kejadian.
Pada akhirnya, “penyempurnaan sistem pelaporan” yang diwajibkan oleh undang-undang memang terletak di sini, bukan?
Orang yang mengalami gejala tersebut dan orang-orang di sekitarnya yang menyadarinya harus memutuskan terlebih dahulu kepada siapa mereka harus melaporkannya.
Dan, jika gejalanya sudah jelas terlihat, segera hubungi ambulans dan rendam diri dalam bak air dingin berisi es!
Simulasi Pendinginan Tangan dan Kaki | Tidak Berguna pada Kasus yang Parah
Saya telah melakukan simulasi menggunakan AI.
Bagaimana perubahan suhu tubuh bagian dalam setelah pendinginan AVA selama 15 menit tadi?
Saya telah menghitungnya berdasarkan pedoman fisiologis (di bawah 38°C = gejala ringan, 38–40°C = gejala sedang, 40°C ke atas = gejala berat).
| Asumsi | Mulai | 15 menit kemudian | Penurunan jumlah | Keputusan |
|---|---|---|---|---|
| Setara dengan derajat I | 38,0 °C | 37,1 °C | −0,90 | Kembali ke kisaran suhu normal |
| Setara dengan derajat II | 39,0 °C | 38,1 °C | −0,95 | Meskipun gejalanya mereda, tetap perlu memeriksakan diri ke dokter |
| Rentang derajat III dan IV | 40,5 °C | 39,9 °C | −0,65 | Tidak bisa keluar dari zona berbahaya |
※Ini adalah perkiraan yang didasarkan pada data penelitian yang telah dipublikasikan. Ini bukanlah nilai pengukuran aktual dari perangkat yang sebenarnya.
Mungkin sudah terlambat jika menunggu sampai kondisinya memburuk, jadi lebih baik merendam seluruh tubuh dalam air es.
Pedoman pencegahan heatstroke merekomendasikan pendinginan dengan laju minimal 0,15 °C per menit, namun pendinginan pada tangan dan kaki hanya dapat mencapai laju 0,043–0,063 °C per menit.
Sekitar 30 persen dari nilai yang direkomendasikan.
Perendaman seluruh tubuh dalam air es, yang merupakan pengobatan standar untuk kasus berat, dikenal sebagai perendaman dalam air dingin (Cold water immersion) dengan laju pendinginan 0,20–0,35 °C per menit, sehingga suhu tubuh dapat turun dari 40,5 °C menjadi 38,0 °C dalam waktu 10 menit!
Benar-benar, manfaat mandi air es itu luar biasa!
Bahkan ada kemungkinan dia sudah pulih sebelum ambulans tiba!!
Mengapa obat tersebut tidak lagi efektif pada kasus yang parah?
Penurunan suhu tubuh yang lambat pada kondisi kritis disebabkan oleh gagalnya fungsi keringat, sehingga panas terus masuk dari lingkungan.
Jika suhu tubuh naik terlalu tinggi, fungsi berkeringat itu sendiri akan berhenti.
Jika demikian, tubuh akan berada dalam kondisi di mana ia tidak dapat melepaskan panas secara mandiri.
Meskipun hanya mendinginkan tangan dan kaki dalam kondisi seperti itu, panas yang masuk tetap lebih banyak.
Ini seperti membiarkan keran terbuka terus sambil menuangkan air dari ember.
“Setiap kali istirahat, atur ulang suhu tubuh agar tidak melebihi 38°C sejak awal”
Dengan metode pendinginan AVA, suhu 38,0 °C yang setara dengan derajat I dapat diturunkan menjadi 37,1 °C dalam waktu 15 menit.
Menurut saya, ini adalah angka yang cukup bagus.
Saat saya sedang menghitung perkiraan biaya karena ingin membuat pendingin seperti ini, ternyata...
Berapa biaya yang diperlukan untuk membangun sistem pendingin di lokasi?
Jadi, saya mencoba meneliti berbagai hal untuk melihat apakah pendinginan AVA ini bisa diimplementasikan sebagai sistem di lapangan.
Secara kasar, biayanya sekitar 500.000 yen, hehe.
Rinciannya meliputi kotak tempat memasukkan tangan dan kaki, chiller (mesin pendingin), bagian filter, dan sumber daya listrik.
Keempat hal ini.
Jaga suhu air pada 12–15 derajat menggunakan pendingin, lalu sirkulasikan air sambil menyaringnya melalui filter.
Jika di lokasi terdapat sistem pembuat air dingin, sistem tersebut dapat digunakan seperti bak rendam kaki.
Setiap kali istirahat, saya memasukkan tangan dan kaki ke dalamnya selama 15 menit.
Kamu juga tidak perlu melepas seragam kerja.
Jadi, cukup melepas sepatu keselamatan dan kaus kaki saja.
Menurut saya, hal ini cukup realistis untuk diterapkan di kantor lapangan.
Namun, jika ingin membuatnya, ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan.
Pertama-tama, pengelolaan air.
Karena airnya akan bersirkulasi dan melewati tubuh banyak orang, filter menjadi hal yang wajib. (Kalau ada sungai, mungkin cukup dengan membiarkannya bersirkulasi saja.)
Kalau tidak menetapkan aturan untuk penggantian dan pembersihan harian, lama-lama tidak akan ada yang menggunakannya lagi, ya w
Selanjutnya, sumber daya listrik.
Karena chiller akan dioperasikan, urutan langkahnya akan berbeda tergantung apakah daya diambil dari panel distribusi di lokasi atau menggunakan generator.
Lalu, tempat penyimpanannya.
Kalau diletakkan di bawah sinar matahari, suhu airnya akan naik sampai tak tertahankan, jadi perlu tenda atau tempat teduh.
Sebenarnya, daripada jumlah 500.000 yen, “kerumitan mengoperasikannya setiap hari” seperti inilah yang menjadi hambatan utama dalam penerapannya.
Semua orang pasti merasa repot dengan urusan di luar pekerjaan.
Apakah 500.000 yen dianggap mahal atau murah?
Kalau hanya melihat angka 500.000 yen itu saja, sejujurnya saya berpikir, “Mahal juga, ya.”
Jika diibaratkan di lokasi proyek konstruksi, jumlahnya setara dengan biaya untuk memasang sebagian perancah.
Namun, perangkat ini hanya dapat mencegah satu atau dua orang atau lebih meninggalkan lokasi kejadian.
Jika ada satu orang yang dilarikan ke rumah sakit karena heatstroke, produktivitas kerja pada hari itu akan langsung menurun drastis, atau bahkan terhenti sama sekali dalam skenario terburuk.
Pelaporan kecelakaan, penjelasan kepada kontraktor utama, penanganan oleh Dinas Tenaga Kerja, serta pengaturan tenaga kerja untuk hari berikutnya dan seterusnya.
Jika kita menghitung kerugian yang timbul saat lokasi proyek terhenti selama satu hari, persepsi kita terhadap angka 500.000 yen pun akan berubah, bukan?
Dan yang terpenting, orang yang pingsan itu sendiri merupakan kerugian terbesar.
Saya tidak menganggap menghabiskan uang untuk hal itu sebagai pemborosan.
Suhu tubuh inti yang telah mencapai puncaknya pada pagi hari akan disetel ulang sejenak selama istirahat makan siang sebelum memasuki sesi sore.
Tergantung pada apakah hal ini bisa dilakukan atau tidak, tingkat kecelakaan pada sore hari pun seharusnya akan berubah.
Pada akhirnya, dalam menangani heatstroke, kita harus membedakan dengan jelas antara “membuat tubuh terasa sejuk” dan “mendinginkan tubuh secara nyata”.
“Alat pencegahan” dan “alat pengobatan” juga harus dipandang secara terpisah.
Di lapangan, orang-orang cenderung berpikir, “Dengan ini, masalahnya pasti bisa diatasi.”
Baik pakaian kerja berpeniup angin, tenda peneduh, maupun kipas angin, semuanya diperlukan.
Namun, itu adalah langkah yang bertujuan untuk menciptakan kesan sejuk.
Jika ingin menangani akar masalahnya, yaitu suhu tubuh bagian dalam, untuk minuman bisa menggunakan es serut, sedangkan untuk metode fisik bisa menggunakan pendingin AVA (apakah ada di pasaran??)
Kita hanya bisa memasukkannya secara pasti saat waktu istirahat.
Kami juga mulai mencobanya secara coba-coba mulai tahun ini, dan mungkin akan mengalami berbagai kegagalan, hehe.
Hal-hal seperti dimarahi karena mendinginkannya terlalu dingin, atau membayar biaya sewa tapi tidak ada yang menggunakannya, itu hal yang biasa terjadi w (Ayo, gunakan dong!)
Tapi, kalau nggak dicoba, kita nggak bakal tahu apa-apa, kan.
Orang-orang di lapangan akan mencobanya, lalu menulis di blog apakah berhasil atau tidak, disertai keluhan-keluhan mereka w
Sampai jumpa lagi.
